成都鞘膜积液两种手术治疗法

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由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液

多数医院对鞘膜积液皆用手术治疗,但根据广泛统计及本院临床观察,本病手术后并发症较多。本病两种不同手术:一、鞘膜完全切除术;二、鞘膜翻转术 .

(1).由于阴囊皮肤表面全是皱褶,给术前消毒和术后护理造成很大难度,再加之此处清洁环境较差,极易发生创面污染。两种手术的感染率均在5—10%以上。

(2).在鞘膜翻转手术中,若感染发生在鞘膜之内层,术后很难处理;曾常会出现多次切开排脓,造成严重感染者,创面数月难以愈合。鞘膜翻转术还有两个并发症:其一是术后精索内血管受翻转鞘膜切口处的压迫引起睾丸明显萎缩,约占6%;其二是术后睾丸体积由于肥厚鞘膜未被切除,而被包裹在精索周围,人为地造成精索过度胖大,甚至血流障碍,阴囊长期肿大或坠痛。

(3).鞘膜完全切除术中,由于此处血管极其丰富,术中不易逐一结扎,术后发生血肿者约为15%左右。

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