鞘膜积液与疝的区别

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鞘膜积液不同于疝:睾丸的大部分都有鞘膜囊包裹,里面有少量浆液,使睾丸可以自由滑动而不宜受到损伤。如鞘膜囊内液体积留过多即成鞘膜积液鞘膜积液的形成原因与腹股沟疝的形成原因类似,都是由于胚胎发育过程中,腹膜鞘状突闭合过程发生异常产生的。由于异常性质不同,鞘膜积液有下列四种类型:

1.交通性鞘膜积液。交通性鞘膜积液的病理与腹股沟疝完全一样,只是遗留的鞘突管较细,只允许腹腔液来回流动;如果鞘状突扩大到能通过肠曲或大网膜,,则成为腹股沟疝

2.精索睾丸鞘膜积液

3.精索鞘膜积液

4.睾丸鞘膜积液

鞘膜积液的表现是阴囊内有梨形肿块,表面光滑,用手电筒照时阴囊可以透光,即透光试验阳性。睾丸鞘膜积液时摸不清睾丸。囊形肿块位置较高,可以摸到睾丸者是精索鞘膜积液。若日间活动后肿块增大,睡眠后清晨检查肿物缩小,即为交通性鞘膜积液

鞘膜积液在婴幼儿时期若张力不高可不必急于手术,尚有自行消退的可能。鞘膜积液张力较高时可能影响睾丸的血液循环,不必受年龄限制,可随时进行手术治疗。手术治疗原则是切开积液囊肿放出液体,行鞘状突高位结扎术,切除部分囊壁,或做鞘膜翻转缝合术。

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