前列腺液白细胞数差异较大的原因

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(1)与按摩的方法有关:如果在按摩时手指插入过深,按摩到精囊,使精液混同前列腺液一起滴出,致使前列腺液中包含了精囊内的一些细胞成分,不能正确的反映前列腺液的白细胞数。

(2)与按摩时用力大小有关:在按摩时如果用力过度,可造成前列腺损伤,使前列腺液中的细胞数,特别是红细胞数明显增加。如果按摩时用力过轻,不能将大部分前列腺液挤出,使前列腺液的细胞数相对减少。

(3)与病变的性质有关:在急性前列腺炎的充血期,前列腺管及间质细胞只是充血水肿,因此前列腺液中的细胞数较少。而在小泡期形成较多的微小脓肿,在实质期小脓肿逐渐增大,前列腺液中的白细胞数则明显增加。慢性前列腺炎由于前列腺发生纤维性变,小管被脓液或上皮细胞阻塞,前列腺液的白细胞数可正常。

(4)慢性前列腺炎时常呈局灶性变化,在直肠指检时往往发现前列腺表面不规则,同时可触及局限性的硬结及局限性的柔韧区,所以任何一次按摩并不能反映整个前列腺的情况。

(5)由于前列腺液的粘稠度不同和非同质性状,使涂片厚薄不一,在某些视野中看到成堆重叠的白细胞,而另一视野中则仅看到少量的白细胞,其误差在20%~25%之间,因此仅在一二个视野的检查判定白细胞数的多少不够准确。

(6)与前列腺本身的解剖有关:前列腺分为中央区和外周区二部分,从病理统计来看,外周区的感染较中央区为多,但外周区分泌物的排出较中央区困难,因此前列腺按摩所得的前列腺液主要来自中央区,而不是来自较易感染的外周区,所以前列腺按摩液检查不能完全反映整个前列腺的感染情况。

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