男性阴囊湿疹 怎样才能治疗阴囊湿疹

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急性阴囊湿疹症状表现为阴囊表皮可见针头大小成群的丘疹和水疱,边缘呈弥漫性,继续发展时水疱有时融合形成较大的疱,破裂后形成糜烂面。有渗液浆液,干燥后形成痂。阴囊红肿有继发感染时,则有脓液流出,之后炎症逐渐减轻,红肿渐消,分泌物减少,丘疹和疱疹不再发生糜烂愈合。但有部分病人由于搔抓皮肤,显着浸润变厚形成或多或少的苔藓样变,则急性湿疹已向慢性湿疹转化。阴囊湿疹的原因此较复杂,有内部因素,又有外部因素。过敏体质的人,精神长期紧张、情绪变化起伏较大的人易患本病;另外,患有一些疾病,如慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍的人,在外部因素的作用下,也易患本病。

外部的因素包括:

①生活、工作的环境潮湿,空气的湿度比较大;

②外界刺激,寒冷或炎热,出汗比较多,过度的搔抓等;

③内裤较紧,或异物磨擦,穿化纤的内裤都可以诱发阴囊湿疹。

急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒,病人常因阴囊的瘙痒而发现本病。随着病情的发展,瘙痒逐渐加重,搔抓不能缓解瘙痒,严重者影响睡眠和工作。皮疹症状包括如下几点:

(1)渗液和糜烂面由于瘙痒引起搔抓,将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破,不断有浆液渗出,常浸湿内裤,形成糜烂面。

(2)小丘疹、疱疹和小水疱阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱,基底潮红。

因为阴囊部位的皮肤娇嫩敏感,发生阴囊湿疹时常能感觉到瘙痒。阴囊湿疹的主要自觉症状也是瘙痒,病人常因阴囊的瘙痒而发现本病。随着病情的发展,瘙痒逐渐加重,搔抓不能缓解瘙痒,严重者影响睡眠和工作。患者常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或继发感染。男性朋友千万不要因为阴囊的位置特殊而羞于开口。尤其不应自行用碘酒、治癣药水、大蒜等杀菌,最忌挠抓、摩擦、烫洗,肥皂、盐水、碱水均不宜使用。

阴囊湿疹是一种顽固难于治愈的疾病,防护需要做到以下几点:

(1)有阴囊瘙痒时,要积极治疗,勿过度搔抓和烫洗,尤其是勿用肥皂水烫洗。

(2)内裤宜宽松舒适,最好为纯棉制品,不要穿过紧的内裤。及时换洗内裤,尤其是运动后,要及时清洁换洗内裤。

(3)饮食上,多食新鲜的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品。

中医治病主要是辨证施治。中医常把阴囊湿疹分为湿热下注证和阴亏血燥证两型来治疗。湿热下注证相当于急性阴囊湿疹,阴亏血燥证相当于慢性阴囊湿疹。

(1)湿热下注证可见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱,皮肤有灼热感,搔抓后,渗液较多,糜烂结痂,常浸湿内裤。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。这是由于湿热之邪循经下注于阴部所致。治疗宜清热除湿。常用方药为龙胆泻肝汤加减,药用:龙胆草10g黄芩10g柴胡10g赤芍10g山栀子10g苦参10g泽泻10g木通10g地肤子20g生甘草6g。水煎服,每日1剂。

(2)阴亏血燥证可见阴囊皮肤皱折变粗变深,搔破后渗出血水,夜间瘙痒剧烈。舌红,少苔,脉细滑。这是由于湿热之邪日久伤及阴液,致阴亏血燥所致。治疗宜滋阴养血润燥,常用方药为当归饮子加减:当归10g熟地20g白芍10g川芎10g玄参10g荆芥10g防风10g白鲜皮30g白蒺藜10g生甘草6g。水煎服,每日1剂。

阴囊湿疹的诊断并不困难。根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断。有时需要与阴囊的神经性皮炎、核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒及乳房外湿疹样癌作出鉴别。

(1)核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒病程一般较短,一般无明显的皮肤肥厚,内服核黄素可在短期内见效。常常伴有舌炎或口角炎。

(2)阴囊神经性皮炎可见连成片的扁平丘疹,严重者遍布整个阴囊。其特点是,虽有瘙痒,但无渗液,日久皮肤变厚,呈席纹状。

(3)乳房外湿疹样癌本病又称Paget‘sdisease(帕哲氏病),外观类似湿疹,但仔细观测,皮损为境界清楚的红色斑片,表面有渗出结痂和角化鳞屑,逐渐扩大,甚至出现溃疡。需要作组织病理检查以明确诊断。

由于阴囊湿疹和其他部位的湿疹一样与过敏有关,所以用于治疗过敏的药物都可以用来治疗阴囊湿疹。如常用的一些抗组织胺药,常用的有赛庚啶2mg,每日3次;扑尔敏4mg,每日3次;克敏嗪25mg,每日3次;息斯敏10mg,每日1次。外用药主要是皮质类固醇激素软膏,如去炎松软膏、肤乐软膏、尤卓尔软膏等。

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