较少见的精索静脉曲张术后并发症

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精索静脉曲张手术自1949年经腹膜后集束结扎精索血管手术首次报告以来,经过了多次改进,包括经腹股沟、经腹膜后的结扎手术,精索内静脉栓塞、精索静脉转流术等,从采用放大镜、显微镜手术,一直到腹腔镜手术。

手术治疗精索静脉曲张具有疗效确切的优点,但是会出现一些并发症,除阴囊水肿和睾丸鞘膜积液、神经损伤、输精管损伤、血管损伤以睾丸萎缩、复发和再发等常见并发症外,还有一些较少见的并发症。

如果患者术后出现腰背部不适、睾丸疼痛等,其原因可能与精索本身的解剖结构相关,而在术中过分牵拉精索可引起肾区的不适;如果医师手术不精细或者对人体解剖结构不熟悉,在手术中会出现腹腔和盆腔脏器的损伤,如肠管、膀胱的损伤;由于对腹股沟的解剖层次不熟悉,偶尔也会引发股血管如股静脉和股动脉的损伤;同时还可能导致或者合并股外疝。显微手术的并发症相对较少,但是也会出现皮下气肿、气体栓塞以及高碳酸血症等并发症。因此,如出现以上各种情况的并发症也应引起大家的足够重视。

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