精索静脉曲张术后可致睾丸鞘膜积液

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精索静脉曲张男性常见疾病,是造成男性不育的重要原因,对男性的危害较大,因此早期诊断,早期治疗十分必要。手术治疗具有一定的优势,但有时术后会出现相应的并发症,如睾丸水肿及睾丸鞘膜积液等。

睾丸鞘膜积液是指围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变。阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是精索静脉曲张术后常见的并发症,发病率在30%~40%之间,严重的水肿可导致睾丸鞘膜积液。目前广泛认为其发病机制与淋巴管的损伤有关,与精索静脉伴行的淋巴管在手术中被损伤,导致淋巴液外流,局部水肿明显,此时精索静脉已被结扎,回流受阻,导致大量液体外渗,积聚在睾丸鞘膜内,从而形成睾丸鞘膜积液。

术后睾丸鞘膜积液的诊断并不困难,患者可见阴囊的囊性肿物,两侧睾丸大小不一,可通过透光试验检查,如是睾丸鞘膜积液,用光线照射时,光线能透过囊肿,阴囊皮肤仍呈鲜红色。

一些报道称,睾丸水肿及睾丸鞘膜积液可能降低睾丸功能,因此推荐进行精索静脉曲张的手术时保护淋巴管,以减少睾丸水肿和鞘膜积液的发生率,从而得到更好的治疗效果。

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