精索静脉曲张术后并发症

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精索静脉曲张是不育男性中常见的疾病,在一般人群中的发生率约为15%。手术治疗是精索静脉曲张有效的治疗方法,对于改善患者生育功能具有重要意义。

但任何治疗都有风险,如同药物治疗可能导致过敏、肝肾损害一样,手术治疗作为有创性的治疗方法,对于身体是有一定的损害的,并且一些术后并发症不能完全避免。精索静脉曲张手术一样可能发生术后并发症。

精索静脉曲张术后并发症主要是因手术中分离、高位结扎精索静脉时对于手术区血管、淋巴管、神经等组织造成损伤,而发生阴囊水肿和睾丸鞘膜积液、输精管损伤、神经损伤、血管损伤和睾丸萎缩等并发症。疼痛、感染、出血也是手术术后常见的并发症。

阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症,发生率在3%~16%。特别是进行双侧精索静脉曲张行结扎手术后,或有腹股沟手术史的患者,阴囊水肿和睾丸鞘膜积液的发生率较高。并且,特意分离输精管也可能提高阴囊水肿的发生率,水肿发生可从术后即刻开始到术后12个月左右消失,严重者甚至能持续2-3年。水肿一般不需要特殊处理能自然消退,消退时间约需12个月。阴囊水肿和睾丸鞘膜积液的产生是由于术中结扎静脉时,损伤了与静脉伴行的淋巴管,而引起淋巴回流受阻。

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